第222章 误诊 (第1/2页)
说他一觉醒来，外号又多了一个：霍60，更有甚者叫他「（霍）活不起」。
现在看来，这货的确是有很大的问题，神经内科完全是上梁不正下梁歪！
赵翰林不愿意去，这麽多人看着呢，被人骂成这样还去道歉，他还要不要脸了。
霍承宇发了一通火，最後摔门而去。
最终还是管床护士承担了所有。
「你当时直接给他塞上不就行了！还会有後续的事吗？」
「你怎麽这麽懒？你的责任心哪里去了？！」
「为什麽不以病人为中心？！」
「都是你的错！好好反省一下！」
尽管不是当事人，高风也被气脑壳疼。
「消消气，现在很多领导都是这样的。」侯毅飞给他倒了杯啤酒，「在他们心里，科室里面别出问题就行了，至於下面的人受不受委屈，不重要。」
「护士成背锅侠了。」王高义为素未谋面的管床护士感到不平。「那没办法，谁让她干伺候人的活呢。」侯毅飞道：「我不是也被患者打过。」
「那不一样，你讹人家不少钱呢。」高风。
「那是我应的！」侯毅飞。
今天的局是侯毅飞组的，说是想高风了，其实就是为了借钱，他父亲身体不太好，最近搬到了绿城和他同住。
父母一来，原先的两室就显拥挤，正巧有个同事卖房，两人很快达成了py交易。
「我手里面有80多万，还差20万，你借我10万，1年後还你。」
「行。」高风爽快地答应了。
「穷啊！」侯毅飞感慨道，父母都是农民，供他上学已经竭尽全力了，父亲身体又不好，家里面的也没什麽积蓄。
「上大学後我就只能靠自己了，根本没有啃老的机会。」
「这些年就没有松口气的时候。」
「为什麽穷人靠父母叫啃老呢？」王高义对这个词有点不解。
「你看啊，富人叫传承，中产叫托举，到了穷人这，说是啃老....好怪！」「好像肉少的东西都是用啃的，比如排骨。」高风想了一下道。
：
...........侯毅飞、王高义。
今天崔简行是门诊，查完房後高风随他来到了门诊东区。
候诊区的长椅上早已座无虚席，甚至连过道上都挤着三三两两的人。一位头发花白的老人，正费力地扶着椅背，咳嗽了几声，他身边的老伴赶紧递上一杯水。
前来神经内科就诊的大多是一些老年患者，其中不少是来开药的。
脑梗死（缺血性脑卒中）患者需要长期用药，以预防复发和改善预後。
用药方案需个体化，通常包括以下三类：
1.抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，作用为降低血液中的胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂形成血栓。
3.改善脑循环和营养神经的药物，如丁苯酞、胞磷胆硷钠这些，可以起到改善脑部血液循环，促进神经功能恢复的作用。
临近10点的时候，来了个33岁的女患者，她也是过来开药的。「你才33岁，就脑梗死了？！」高风有点震惊。
询问後才知，患者既往有高血脂、心房颤动病史，还有10多年的抽菸史。
这样一来就很合理了，这是她应的。
开完药，患者男友问了个问题。
「大夫，这个阿司匹林肠溶片是不是对胃的刺激很大啊？她前段时间还被检查出来胃溃疡。」
阿司匹林的确是会导致胃溃疡，核心机制在於其对胃黏膜的直接损伤以及对前列腺素合成的抑制，这两个因素共同作用，破坏了胃黏膜的防御屏障。
其中抑制前列腺素的合成是导致阿司匹林相关性胃溃疡的最关键原因。
「前列腺素？」患者男友很是惊讶。
「对，就是前列腺素。」崔简行道。
前列腺素是一类由人体组织（包括胃黏膜）合成的重要物质。它在胃黏膜的防御中扮演着核心角色：
刺激胃黏膜细胞分泌更多的黏液和碳酸氢盐，从而增强黏液-碳酸氢盐屏障的保护作用。增加胃黏膜的血液供应，为黏膜细胞提供充足的氧气和营养，帮助修复受损组织。减少胃酸的分泌，降低胃酸对黏膜的侵蚀。
阿司匹林通过抑制体内一种叫做环氧化酶（）的酶的活性，从而减少了前列腺素的合成，进而导致胃溃疡的发生。「也就是说，只要往胃里面补充前列腺素，就能避免胃溃疡的发生。」患者男友若有所失。
「对。」崔简行。
高风总觉患者男友的表情有点怪，对方一直盯着女友的嘴唇看，他大脑快速的转动了几下，很快想到了什麽。
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「同志！是前列腺素！可不是前列腺液！」
「这可是两个完全不同的东西！」
........崔简行
11点，两人正想悠闲的喝杯82年的雪碧，一个身穿白大衣的中年男人不合时宜的闯了进来。
「小崔，我爸可能中风了，这会在急诊科呢，你快跟我去看下！」
说话的是骨科的郭航，他这会儿急的满头大汗。
「怎麽回事？！」崔简行跟对方关系很好，闻言站起来跟着对方就跑。
高风跟分诊台的护士说了一声，先把号停了，要不然被患者投诉就麻烦了。单架上躺着个七八十岁的老人，正是郭航的老父亲。
他3小时前突然出现左侧肢体无力，站立不稳，不能自行行走。曾有短暂言语不能，但来院时对答切题，病程中无头痛恶心呕吐，无胸痛腹痛。
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查体:鼻唇沟无明显变浅，伸舌尚居中，心率82次，律尚齐，未及明显罗音，双下肢无水肿。
患者既往有高血压病史，间断服用降压药物，血压控制的不太行。
「我感觉是脑梗死了，来的路上让他吃了两片阿司匹林。」郭航道。
崔简行立即对患者进行了神经系统的查体，他发现患者的左侧肢体肌力的确是有下降，为级，但病理反射为阴性。
「有可能是脑梗死，先做个头颅t看看吧。」他斟酌
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