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第261章 你也太不注意了!

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    第261章 你也太不注意了! (第1/2页)

    「你会吗?」

    「当然了,要不然我能主动请缨?」高风道。

    「我觉还是不要了吧,你现在是领导。」刘思诚犹豫道。

    「领导怎麽了?成了领导我也要亲自动手!」高风义正言辞道。

    「不是,我的意思是领导大多都是嘴上功夫,真上手他们不行的。」刘思诚。

    ......高风

    「那不一样,我刚成领导,手上的功夫还没落下呢!」

    事实证明,他在模拟空间内练很不错。

    「取标本很好!」刘思诚更加惊讶了。

    结果出来还是很快的,林晚被诊断为新月体性肾小球肾炎(急性进展性肾小球肾炎)。

    「你这个情况要上激素冲击。」高风跟患者谈了一下。

    激素冲击治疗是急进性肾炎的关键急救治疗手段,指短期内静脉输注大剂量糖皮质激素,快速抑制肾脏内异常的免疫炎症反应,阻止肾小球进一步受损、坏死,从而挽救肾功能。急进性肾炎的核心特点是「进展迅猛」,短期内可导致肾功能急剧恶化,甚至发展为尿毒症,此时需立即启动激素冲击治疗。

    冲击阶段:每天静脉输注甲泼尼龙(剂量根据体重调整,通常 1 /天),连续 3-5天,期间严密监测血压、血糖、电解质;

    过渡阶段:冲击结束後,快速减量为口服糖皮质激素(如泼尼松),避免突然停药导致病情反弹;

    联合治疗:通常需配合免疫抑制剂,如环磷醯胺,减少激素副作用,增强治疗效果。

    林晚看着知情同意书迟迟不敢动笔,无他,上面写的副作用着实有点多了。

    由於激素冲击的「大剂量」特性,必然会带来明显副作用,也是绝大部分患者治疗中痛苦的核心来源。

    主要包括:

    外形改变:面部浮肿(「满月脸」)、痤疮增多、体重上升、脱发;

    全身不适:浑身无力、乏力嗜睡、情绪波动;

    内脏影响:升高血压、血糖,刺激胃肠道,可能加重恶心症状;

    免疫力下降:激素应用後易发生感染。

    调整治疗方案後,林晚开始接受激素冲击治疗。激素治疗的副作用很快显现了出来,她的脸迅速浮肿,长出了痤疮,头发也掉厉害,浑身无力,情绪也变低落。

    :

    这个标致的美人变很憔悴。

    有时候,她看着镜子里陌生的自己,会忍不住崩溃大哭,甚至想过放弃治疗。

    「她这个....反应还挺严重的....」高风担忧道。

    「还好吧,比她严重的多了去了,有些人还没机会上激素呢。」刘思诚说。

    治疗的过程很艰难,一次次的抽血检查,一次次的输液,一次次的副作用折磨,让林晚备受煎熬。

    她先後经历了病情反覆、感染等波折,最後还转到了重症监护室……

    直到高风转科结束,也没见到她转回来。

    但最终的结局还是不错的。

    三个月後,林晚的病情终於到了控制。

    复查结果显示,血肌酐降到了132μml/l,尿蛋白(),尿潜血(),各项指标都有了明显好转,身体的肿胀也基本消退,後腰的疼痛也消失了。虽然还没有完全康复,还需要长期服药、定期复查,甚至有可能终身无法停药,但至少,她摆脱了尿毒症的阴影,重新拥有了活下去的希望。

    这是後话了。

    医院的肾内科病房里,每天都有来来往往的患者,有人焦虑,有人绝望,有人庆幸,有人重生。

    生命很脆弱,也很顽强,只要不放弃希望,只要找对方向,就一定能战胜病魔,拥抱属於自己的阳光。

    而那些曾经的错判,那些走过的弯路,都将成为生命中最深刻的印记,提醒患者,要好好爱自己,珍惜每一次活着的机会。

    「嘀!上班打卡成功,你获了1积分。高医生,你做好迎接这活力满满一天的准备了吗?」9527。

    一大早有个家属就冲进医生办公室,他声音很大,情绪很是激动。

    「你们到底会不会看病?我爸进来肿,现在还肿!天天抽血天天检查,花了一万多,一点效果没有!」

    「你是哪一床的?」有人问道。

    「59床!」男人大声道,「你们就是为了赚钱!」

    「59床是我的病人。」刘思诚站了起来。

    「你是?」他纳闷道,查房的时候没见过这个家属啊。男人是59床的大儿子,昨天晚上刚到医院。

    「应该是天边孝子综合徵犯了。」高风小声对刘思诚道,「你别跟他吵。」

    1991年,《美国老年医学会杂志》发表案例:一位长期在加州生活、多年未归的女儿,在母亲病危时突然赶回,强烈要求推翻已达成的舒适治疗方案,坚持激进抢救、转入 ,甚至威胁起诉医院。该现象被命名为 at fm alfna yn(加州女儿综合徵)。

    :

    後由中国台湾医生更名为天边孝子综合徵,这一名称更中性、形象。

    这些家属平时长期缺位,常年在外地/国外,极少参与患者日常照护、病情了解与经济支持。

    他们专挑重症、临终、抢救等关键节点「从天而降」,高调表达关切。

    因对病情认知滞後,他们会否定现有方案,坚持对患者采取激进、有创、不适合的治疗,并施压甚至威胁医护。

    他们还会把病情恶化归咎於长期照顾患者的家人(「我走时还好好的,你们怎麽照顾的?」),以此转嫁责任、掩盖自己的缺位。

    待病情平稳或抢救结束後,迅速淡出,不承担後续照护责任。

    刘思诚耐心解释病情、肾功能恢复规律、高钾风险,这名家属完全不听,反而继续指责:

    「别跟我讲专业的,我听不懂!我就看结果!肿没消就是没治好!你们是不是故意拖着不让出院?」「糖尿病肾病、慢性肾衰,本来就不可能几天消肿,强行消肿会直接要命。我们现在的目标是保命、保肾,不是追求表面消肿。」

    「你少吓唬人!我看你们就是水平不行!治不好就直说,我要转院!我要投诉你们!找你们主任!找院长!」家属嗷嗷直叫。

    「」」小」说」唯一「网」址」:「

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