第13章室颤死局与三千点结算 (第1/2页)
“这台手术，我拿不下来。”
话音砸在导管室的地胶板上。
心内科副主任医师周通双手悬在半空，捏着造影导丝的手指有些不听使唤。无影灯的强光打在他那张满是汗水的脸上，把那份退缩照得一清二楚。
屏幕上那张黑白交织的造影图，就像一张催命符。
前降支，冠状动脉里最粗大的一根血管，承担着左心室大半的供血。现在这根血管在中段位置生生断开，连一丝造影剂都透不过去。
这是心内科医生最怕见到的寡妇血管闭塞。
周通喉结滚了滚。病人心脏已经停跳过一次，现在心肌处于极度缺血和水肿状态。如果强行把导丝捅进去，哪怕只有零点一毫米的偏差，就会引发冠脉夹层破裂。
到那时候，血全漏进心包里，神仙难救。
死在急诊大厅，那是急诊科没看出来。死在导管室的手术台上，这口大锅就得他心内科来背。医患纠纷、赔偿、停职。
“周主任，血压掉下来了!”巡回护士的声音带着压不住的慌乱。
也就是周通犹豫的这几秒钟里。
监护仪突然爆发出尖锐的长鸣!
那条代表着生命体征的曲线，原本还在微弱地起伏，瞬间变成了一团杂乱无章的毛刺。
室颤。
极其凶险的恶性心律失常。
“准备除颤!快!”周通大吼一声，整个人往后退了半步，给护士让开位置。
可是太晚了。
血压计的数值像跳崖一样往下砸，直接跌破了六十。病人的胸廓开始出现那种濒死前特有的叹息样呼吸。
抢救窗口期只有不到十秒。
外面的防辐射玻璃后头。
邹民两只手死死扒着玻璃，脸贴在上面。他看着里面乱作一团的抢救画面，整个人像抽干了骨髓，顺着玻璃一点点滑坐到地上。
完了。
下壁心梗突发室颤，现在前降支又闭塞。
十五年的急诊生涯，今天算是彻底走到头了。只要里面一拔管，明天一早医务科的调查组就会坐在他的诊室里，追问他为什么在心电图正常的情况下，不听实习生的建议开一张肌钙蛋白化验单。
导管室内。
“充电!两百焦耳!”周通急得去抢护士手里的电极板。
护士的手在发抖，按下充电键的动作慢了半拍。
滴——滴——滴——
充电的提示音在这一刻显得无比漫长。
林渊就站在手术台的最尾端。他刚才一路跟着平车做按压冲进来，连铅衣都没来得及穿。
他盯着监护仪上那团毛刺，视野里跳出一行半透明的系统提示。
【检测到目标生命体征濒临不可逆崩塌。】
【特殊称号“阎王敌”被动效果触发。】
【强制干预启动，心肌电生理紊乱将获得三秒静滞期。】
一股说不清道不明的波动以林渊为圆心，无声地扫过手术台。
没有任何光影特效，也没有什么飞天遁地的异象。
但就在下一秒。
监护仪上那团马上就要拉成直线的室颤波形，突然诡异地卡顿了一下。就像是脱轨的列车在坠入悬崖的前一秒，被一只看不见的手硬生生拽住了车尾。
血压停止了下跌。
这三秒钟的停滞，违背了所有的临床医学常识。
“放!”
林渊根本不管周通怎么想，他跨前一步，一声暴喝直接炸响在导管室里。
这一嗓子带着破局的绝对力量。
周通被吼得一个激灵，多年抢救的肌肉记忆压过了理智，双手狠狠将电极板压在陈建强胸口。
砰!
沉闷的放电声响起。
陈建强的身体在手术台上猛地弹了一下，又重重砸回去。
监护仪屏幕上，波形在一阵剧烈的干扰后，奇迹般地跳出了一个宽大但规则的波峰。
窦性心律恢复。
血压开始缓慢回升。
周通看着屏幕，眼皮疯狂跳动。他根本没时间去想刚才那诡异的停滞是怎么回事。作为一个老练的介入医生，他只知道，死神打了个盹，把门缝漏开了一条缝。
“造影剂推注!给我导丝!”
周通扔掉电极板，重新扑回手术台。
这一次，他没有任何犹豫。微导丝顺着桡动脉一路长驱直入，在造影剂的指引下，像一条灵巧的蛇，精准地钻进了前降支闭塞的那道缝隙里。
球囊扩张。支架植入。
黑色的血管影像在屏幕上瞬间贯通。血流重新灌注进干涸的心肌。
陈建强紫黑色的嘴唇，终于慢慢透出了一丝活人的血色。
手术成功。
......
凌晨两点。急诊科办公室。
走廊里的冷风被玻璃门挡在外面，屋里开着暖气，带点消毒水挥发后的干涩味道。
赵敏拉开一把椅子，把一杯冒着热气的速溶咖啡推到林渊面前。
“心内科那边来电话了，人送进CCU了，目前体征平稳。命算是保住了。”
赵敏靠在办公桌上，盯着坐在对面喝咖啡的林渊。
这小子从导管室出来后，就一直这么平静。没见他有半点死里逃生把病人救回来的激动，也没见他因为打脸了副高而沾沾自喜。
“你当时在走廊里，到底是瞎蒙的，还是真看出了什么名堂?”赵敏问得很直接。
林渊放下纸杯。
这女人不傻，甚至可以说直觉敏锐得可怕。
但他不可能把系统面板的事情说出去。信息差，是他在这个医院里最大的护城河。
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