第55章跨科查房与致命误诊 (第2/2页)
皮下脂肪、肌肉层、腹膜被层层剥离。
林渊的瞳孔极速收缩。
在回盲部靠后的位置，一根肿胀得像发酵红肠一样的阑尾正在网格中爆闪着刺目的红光!
那根阑尾不仅极度充血，表面已经覆满了黄白色的脓苔。最致命的是，阑尾中段的肠壁已经被撑得薄如蝉翼，血管纹理完全消失。
这根本不是什么肠易激综合征!
这是盲肠后位阑尾炎急性化脓!因为位置太靠后，被盲肠挡住，所以前腹壁的压痛和反跳痛并不明显，甚至连转移性疼痛的症状都被掩盖了。
如果不立刻安排急诊手术切除。
最多再过半个小时，这根烂透了的阑尾就会在腹腔里直接炸开。到时候含有大量大肠杆菌的粪水和脓液会灌满整个腹腔，引发致死率极高的弥漫性化脓性腹膜炎。
“既然大家都没意见，那就按这个方案执行。”秦副主任背着手准备转身去下一个病房。
林渊跨出一步。
硬底皮鞋在水磨石地板上蹭出极度刺耳的摩擦声。
他越过挡在前面的赵敏，直接走到病床侧面。
“不能按这个方案执行。你管这叫肠易激综合征？”
林渊的声音不大，但硬邦邦的语调在安静的病房里像砸下了一块砖头。
刘明愣住了，举着病历夹的手僵在半空。
“患者右腿一直呈屈曲状态不敢伸直，你刚才做查体的时候，做过腰大肌试验吗？”
林渊根本没理会周围人惊诧的目光，直接盯着刘明的眼睛。
“他虽然发热不高，但你看看监护仪，他的静息心率已经超过一百一十次每分。这是一个单纯的肠道感染该有的毒血症反应吗？”
林渊转头看向病床上的老张，伸手扯开被子。
“你在右下腹常规按压找不到压痛点，是因为他的阑尾根本就不在常规位置。这是极其凶险的盲肠后位阑尾炎急性发作!炎症已经穿透浆膜层，刺激到了后腹壁的腰大肌，所以他才不敢伸腿!”
病房里安静得只能听见监护仪滴滴的提示音。
所有人都被林渊这连珠炮般的质问砸懵了。
刘明的脸唰地一下涨得通红，他拿着病历夹的手指抠进塑料板的缝隙里，结结巴巴地想要反驳。
“你......你胡说八道!血象白细胞才一万一，怎么可能是重度化脓性阑尾炎!”
“因为他年纪大了，机体免疫反应迟钝，血象根本反映不出真实的感染程度!”林渊毫不退让，声音直接盖过了刘明。
“够了!”
秦副主任黑着脸，大步跨了过来。
他指着林渊，唾沫星子都快飞到林渊的口罩上了。
“急诊科现在规矩这么大了？轮得到你一个还没拿到执业证的实习生，跑到普外科的病房里来教我们怎么看病？王林就是这么教你们规矩的？越俎代庖，简直不知所谓!”
秦副主任这顶帽子扣得极大，直接把矛头对准了林渊背后的王林和曾副院长。
赵敏在后面急得直冒汗，拼命给林渊使眼色让他退回来。
林渊没有退。
他迎着秦副主任那几乎要吃人的目光，往前逼近了半步。
“规矩救不了他的命。”
林渊指着病床上疼得直哼哼的老张，声音稳得像一块生铁。
“现在立刻推他去做加急腹部CT。如果拍出来阑尾没化脓，我当场脱了这身白大褂滚出这家医院。但如果是穿孔了......”
林渊停顿了一下，视线像刀子一样刮过秦副主任的脸。
“秦主任，这延误诊断导致阑尾穿孔的二级医疗事故责任，你背得起吗？”